從0歲開始11

9. 當你的寶寶哭了

　　寶寶為什麼哭呢？莎士比亞的李爾王說：「當我們一生下來，我們就為來到這個愚蠢的舞台而哭。」雖然那是聰明而富詩意的說法，但是實際上，寶寶哭的原因遠比這複雜。當寶寶邊哭邊吃他的手時，我們常以為他餓，應該餵他。寶寶哭的原因有許多，但是很奇怪，大多數的人只考慮到寶寶餓了。寶寶哭，除了他餓了之外，可能是他累了、尿布濕了、病了、無聊了、覺得挫折、時間規律弄亂了、餵得太頻繁、或那只是一個健康、正常的寶寶所做的事罷了。身為父母的，你需要學習如何判斷寶寶的哭聲，以便你能做出適當的反應。

　　哭的威力

　　寶寶哭在他的發展上有很大的影響，但並不是因為哭的本身，而是父母對哭的反應。在一整天中，寶寶一定有需要，要你去滿足，你無法只是聽見他哭，便知道他的需要是什麼，而是你必須經由他的哭聲判斷他的需要是什麼。如何判斷對身為父母者來說是一個重要的技巧。

　　我們可能很自然地認為帶孩子是一種天賦，或是一種不需要學習的技巧，自然就會了。對動物而言，這是事實。它們的生活被它們行為的本能所控制；但是，對人類來說並非如此，我們被賦予理智和真理。建議年輕的父母，讓他們的情感主導養育孩子是可怕的。如果一個媽媽覺得今天不想餵寶寶呢？如果她不想理會寶寶因飢餓而哭呢？如果她不想幫寶寶換尿布呢？父母虐待孩子，不是因為無法控制的理性，而是因為情緒失控。理性與判斷是健康地養育孩子之基本要素，而非情緒。

　　嬰兒早期哭是一種非認知的方式，用來傳達需要及不舒適。哭有目的上及強度上的不同。寶寶因飢餓而哭，與生病的哭不同；想睡覺的哭，與「抱抱我」的哭不同；不舒服的哭，與有需求的哭不同。寶寶哭聲的大小也不同。有時寶寶只是輕輕地哼幾聲；有時則是突然抗議式的大哭。

　　想要讓寶寶儘量少哭，或完全不哭，很容易使寶寶緊張，特別是情緒的眼淚可以帶出體內化學的活化緊張荷爾蒙。我們個人不喜歡聽見寶寶哭，但是我們了解有些時候，寶寶甚至需要一場好哭。

　　受寶寶哭聲影響最大的是父母(雖然他們擁有比祖父母對哭聲更大的容忍力)。沒有父母喜歡聽寶寶的哭聲，你也不喜歡，特別是如果你第一次當媽媽，因為你未曾經歷過像你的寶寶哭這麼強烈的情感。這種聲音可以讓你懷疑你是否做錯了什麼事。你會這樣覺得，並非哭本身是不好的，而是你不熟悉因為哭所帶出的不確定感。當你照著日常的規律去帶寶寶，你可以減少許多這種不確實感。

　　教導你的寶寶愛

　　有人主張無論孩子為什麼哭，只要他一哭，媽媽立即反應，便是教導孩子如何去愛。如果媽媽沒有反應，她便會使孩子失望。我們認為這樣的思考方式，把愛和安全感降低為一個過程，而非一種關係。

　　沒有任何的證據證明孩子一哭，媽媽立即反應，可以教導孩子關於愛的任何東西，正如沒有證據證明讓孩子哭一下子，會使孩子覺得沒有安全感。孩子學習愛及得到安全感，乃是來自於父母和孩子間整體的關係，而非單一的特別事件。

　　真正愛孩子的父母如果為了寶寶更大的好處(例如寶寶需要小睡)，應該稍微忍耐一下寶寶哭。

　　無可避免的衝突

　　衝突起源於哲學。寶寶哭是否如弗洛伊德所提出的假設，會使寶寶在往後的日子人格發展上造成無法改變的潛在影響呢？我們是否如達爾文所提出來的，把人的後代與動物的後代畫上等號呢？我們認為不致如此吧！

　　問題不在於對於寶寶而言哭是否不好，而是使寶寶完全不哭，對他是否是好的？我們相信答案是否定的。媽媽抱著使寶寶完全不哭的態度，她以後會對她自己與孩子有關的決定的能力失去信心。並且寶寶哭了便餵他，和整天背著寶寶是沒什麼差別的。

　　每次寶寶哭，媽媽便把他抱起來餵奶，這乃是教導寶寶安慰來自於食物，而非媽媽。這便解釋了為什麼史提夫不容易被其他的保姆所安撫下來。這或許也可以用來解釋，我們國家的年輕人肥胖的問題，並且為什麼越來越多的成年人借著吃東西來舒緩壓力的原因，他們在一開始就被訓練成這種方式。這裡我們並不是把胖寶寶與肥胖的青少年畫上等號。但是，在嬰兒時期餵食的問題，如：過度餵食，或無視於健康的餵奶形態，可能最終導致肥胖。

　　另外一個考慮是：史提夫的媽媽期待他的需要立刻得到滿足，但是，如果有一天他的需要不再能立即得到滿足呢？當第二或第三個孩子降生在這個家庭中將會如何呢？想想他在情感上會受到何等大的創傷呢！看到孩子在這種情感不平衡的狀態下是何等令人心碎！他是如此的受別人立即的響應所限制，以至於他無法忍受別人稍微的延遲。

　　史提夫的媽媽一直被以下的觀念所影響，如「你不可能因為當寶寶哭你就去抱他，而傷害寶寶；畢竟，愛他多一些，並不會寵壞他。」然而，抱寶寶太多當然會傷害他。雷恩的媽媽比較了解這點。她了解寶寶一哭就去抱他的結果，並不是會寵壞孩子，而是使孩子覺得他的需求要立刻得到滿足，這對2～4歲的孩子的發展有破壞性的影響。訓練孩子覺得他的需要必須立即得到滿足，對於孩子學習環境的建立，如增強坐、注意力及專心，會有負面的影響。建立正確的學習環境才能有正確的學習模式。這是為什麼我們的下一部分要談及這一問題和下一階段前提是：先有規律的作息，才有正確的學習模式。

　　依此發展寶寶不只養成他一哭鬧就被抱起來的習慣，他也變成不正常地去倚賴哭鬧。史提夫的父母在不知道的情況下，訓練他以哭為主要的表達方式。以長遠來看，我們常看到用PDF的寶寶哭得比用需求式餵奶的寶寶少。這是什麼原因呢？照著日常生活規律來帶的寶寶，在那規律的生活模式中變得比較有信心及安全感。他們的生活有秩序，且他們在很小的時候就學會在生活中有彈性。

　　寶寶被安置在規律及可預期的日常生活作息中，發展出對挫折更大的容忍度，且學會用哭以外的方式來表達。雷恩用快樂的聲音來表達他自己，他也用興奮的肢體動作，如：兩腿伸縮彈跳來表達。當然，還有一些其他的寶寶表達的方式。

　　哭的類型

　　有些哭是正常的，且是可以預期的；但是，有些哭是你應該留意的。音調很高且非常響的哭，可能是寶寶身體內部或外部受傷了。這類型的哭，如果持續下去，應該把寶寶帶去看小兒科醫師。

　　如果寶寶哭的模式有很大的改變，如：突然變得很頻繁，或哭的時間變長、變弱或畏怯的哭聲，可能是生病的警訊。你需要與你的小兒科醫師討論這種情形。對於使用PDF的寶寶，餓或渴的哭是可以預測的；但是對於需求式餵食的寶寶，是無法預測的，這使父母猜測寶寶為什麼哭，且產生焦慮。如果你的寶寶在餵奶後覺得很滿足，你便可以確定你所聽到的哭聲不是餓或渴的哭聲。寶寶經常在餵完奶後兩個小時哭，且看起來餓了，可能是他沒有吃飽。如果你餵母乳，你必須檢查你乳汁的分泌及影響乳汁分泌的原因(請看本書第6章，「檢查母乳的供應」)。

　　寶寶哭時所當做的反應

　　「在正常的情況下，我應該讓寶寶哭多久呢？」這是初為人母者常問的問題。一旦你了解如何辨認正常和不正常哭的時段，回答這問題便不困難了。了解寶寶哭的時段是了解你對他的哭作出反應的第一個線索。你的寶寶是在喝奶以前哭或是在餵完奶之後哭呢？在正要開始小睡以前哭或是睡了一半哭呢？或是在半夜哭？我們可以把寶寶的哭分為兩類：不正常或正常哭的時段。

　　不正常哭的時段

　　下列是一些不正常哭的時段：

　　 　(1)正在餵奶的時候。

　　 　(2)餵完奶之後立刻哭。

　　　(3)小睡一半時。

　　在上述這些時段哭，需要加以留意。這時應該去看看寶寶並找出原因，而不要等到寶寶的哭聲漸漸停止。

　　這可能是寶寶病了。除了睡覺前之外，沒有任何用來訓練哭的時段。

　　☆餵奶的時候哭

　　如果寶寶沒有喝足夠的奶，或沒辦法吃得夠快，在餵奶時，寶寶會哭。造成這種情形可能有許多原因，包括寶寶吸奶姿勢不正確，或乳汁的分泌情形不良。在第六章，我們討論過這種情形。

　　☆寶寶喝完奶後立刻哭

　　如果寶寶固定地在每次餵完奶30分鐘內哭，且哭得像哪裡痛的樣子，而非想睡的哭，可能是下列其中的一個原因。

　　1．氣困住了：小寶寶喝奶時，經常喝進許多空氣，這些空氣需要排出。把寶寶放在你的肩上、腿上或兩膝之間，幫他打嗝。

　　2．你的飲食：如果你餵母乳，想一想你的飲食。小心不要吃太多的乳製品，或味道太重的東西。你不須完全避免這些東西，但需要少吃一些。

　　3．乳汁分泌的問題：餵母乳的媽媽，可能有足量的奶水，但同時在質方面卻不夠。結果，寶寶在一個小時之內因為餓而開始哭。

　　☆睡了一半大聲哭

　　如果寶寶睡了一半大聲哭起來，可能是上述的幾個原因，也可能是耳朵或喉嚨發炎，或你的時間規律太過於彈性。

　　正常哭的時段

　　和不正常哭的時段相反，有些哭是正常且可預期的。

　　以下是正常哭的時段：

　　　(1)正要餵奶之前。

　　　(2)寶寶在床上準備小睡時。

　　　(3)傍晚或晚上的時段。

　　☆正要餵奶之前哭

　　不用說也知道，無視於寶寶因為餓而哭是不能接受的。在正常的情況，因為接下去是寶寶吃奶的時間，所以在餵奶之前的哭應該有所限制，不能讓寶寶哭太久。

　　如果你的寶寶餓了，餵他。如果他在下一次餵奶的時間之前，常常有餓的跡象，需要找出原因，而非任他哭。

　　寶寶的日常規律是為你服務的，而非你去服侍寶寶的日常規律。

　　寶寶在床上準備小睡之前發展好的睡眠習慣很重要。付上讓寶寶哭一會兒的少許代價，與建立健康的小睡模式及用睡過夜換來的健康利益，是無法相較的。當你把寶寶放到床上，讓他小睡，寶寶哭的長短是他自己所決定的，但當父母的必須監測。請記住，你是要訓練寶寶睡覺，而不是訓練他哭，然而辨認且知道寶寶哭的模式(哭的長度和個人哭的形態)可以幫助你分辨寶寶真正的需要。

　　我的第一個孫女雪蕾小睡前哭的模式，很容易以鐘擺的弧度來解釋。輕輕的嗚咽慢慢變成中度的哭泣，然後回到輕聲地哭，便睡了，整個時間加起來大約10分鐘，但是她傍晚大約哭15分鐘。在她4周大時，小睡前大約哭5分鐘。當她的媽媽了解雪蕾哭的模式，在雪蕾6周大的某一天，她的媽媽覺得她哭得比平常久，因為如此，她的媽媽便進房間，把她抱起來，抱了一下子之後，把她放下去，雪蕾便滿足地睡了。惠特妮是雪蕾的妹妹，她哭的模式很不同。她輕輕的嗚咽約10分鐘，然後停止；1分鐘之後，她再嗚咽10分鐘，又停止；又一會兒她便輕輕的哭，然後便睡著了。這種哭的模式持續了12周。雖然惠特妮的媽媽照顧她、餵她、愛她，如同對惠特妮的姐姐一樣，但是對惠特妮來說，哭卻成了一種藝術形態。惠特妮的生活中，在營養和愛的方面，她沒有需要得更多或更少，但是她天生哭得比較多。

　　是的，孩子從一出生，就有不同的哭的特質，試著了解你的孩子哭的特質，並且要知道，有些孩子本來就有哭得較多的傾向，這並不一定是他的需要沒有得到滿足的警訊。

　　我們第三個孫子凱特琳，很快地混合從輕聲哭到尖聲哭得像F一16的飛機衝上雲端，然後，在他哭到最大聲的時候突然停止，他睡著了，並且打呼。他出生的第一個月，在小睡之前，大約哭10分鐘。4個星期之後，他像惠特妮一樣，開始選擇在某幾次的小睡哭。3個月之後，3個孫子都很少在小睡之前哭了，而且在正常的情況下都能健康、持續地小睡，且睡過夜。如果你不知道孩子哭的模式，你就要常常猜測孩子真正的需要是什麼，哭多久才算太長。

　　「我無法忍受我的寶寶哭。」是一句常聽見的話。如果你心裏面沒有一個目標，如：教導孩子健康的睡眠習慣，那麼在小睡的時候，當寶寶入睡之前，讓他哭一下子，便難以理解。缺少可以達到且可以預期的目標，便會帶來懷疑與迷惑。如果你沒有目標，那麼，你為何做你正在做的事呢？但是，當你有教導孩子好的睡眠習慣的目標，比起長遠不良的睡眠習慣，讓孩子哭一下子是更好的選擇。

　　有些孩子在睡著以前哭15分鐘，有些則在每次睡著以前哭的時間長短不一，在一次小睡前可能哭5分鐘，另一次小睡前可能哭哭停停持續30分鐘。如果你的寶寶哭超過15分鐘，過去看看他，拍拍他的背部，也可以去抱抱他，但還是要把他放回床上。請記住，你不是在訓練小孩子不要哭，而是訓練他入睡的技能。這是一天當中，惟一的時候，當寶寶哭你不去干預，對寶寶反而是好的。

　　寶寶早期的訓練，對他的健康有幫助。不只是這樣，這些益處還包括：睡得好的寶寶也吃得好。你可以把寶寶放下去睡覺，你離開，他睡著了，他醒來的時候很滿足；另一個益處是，在別人家裡，你也可以把寶寶放下去睡覺，你仍可以成功。

　　☆在傍晚或晚上哭

　　大部分的寶寶有他個人比較吵鬧的時段。傍晚時寶寶比較吵鬧是很平常的，而且經常哭哭停停。這對餵母乳或牛奶的寶寶沒什麼差別。你不必因此焦慮，因為許多人和你一樣，數以百萬計的父母在同樣的時間，經歷過同樣的事。對大多數的寶寶，有一段哭鬧的時間，乃是發泄他體內的精力。如果你的寶寶無法因為盪嬰兒鞦韆、坐嬰兒座椅、與哥哥姐姐和祖父母玩而安靜下來，可以考慮嬰兒床。因為在那裡，他有機會可以睡覺。

　　如果你的寶寶持續地哭鬧，想想看他是否餓了？你的乳汁分泌如何？你是否正確的吃？回去看看第五章，看看影響母乳分泌的原因，並且仔細檢查你所吃的東西。

　　太辣、味道太重，或是吃大量的乳製品，都常常會讓寶寶在那一天比較會哭鬧。吃下不適當的東西，可以使寶寶正常的吵鬧時段更加吵鬧，並帶給初為人父母者噩夢一場。史提夫沒有日常規律的作息，他比較可能是一個吵鬧的寶寶；相反的，雷恩可能會有吵鬧的時段，但他不是個24小時吵鬧的寶寶。

　　不要誤把寶寶哭鬧的時段以為脹氣。脹氣通常很少發生在實行PDF的寶寶身上，而在實行需求式餵食的寶寶中比較常見。對於胃已經不太對勁的寶寶，再讓寶寶吃東西是最後的考慮；但是對許多媽媽來說，它卻是第一個考慮——寶寶一哭，媽媽就餵奶。寶寶吸吮只是反射動作，而非因為在更多食物中得到安慰。

　　很少寶寶會脹氣。脹氣最早可以出現於寶寶兩周大，通常在第20周會消失。晚上、半夜，及剛餵完奶時比較常脹氣。脹氣時寶寶會縮起腿，握緊拳頭，好像他很痛；有時寶寶看起來好像餓了，但是餵奶餵到一半，他便開始哭。如果這些症狀出現，應該去看你的小兒科醫生。

　　寶寶在沒有很明顯的理由之下，哭鬧幾個小時，可以讓父母覺得很挫折，且情感枯竭。如果你的寶寶真的是脹氣，你所能做最好的方法便是使寶寶生活有規律，如此可以讓他的胃在兩餐之間可以休息。

　　當寶寶哭了，我怎麼辦？

　　餵食理念的不同，當寶寶哭了所採取的行動也有顯著的不同。雷恩的媽媽了解先判斷寶寶為什麼哭，然後再採納行動的智慧。她先聽哭聲，再想一想。然後按著她的判斷採取行動。

　　不幸的是，史提夫的媽媽沒有花時間去判斷史提夫真正的需要。事實上，沒有人告訴她要去想，只是告訴她，一聽見孩子哭，立即作反應。這樣的建議乃是基於他們相信，每一次寶寶哭，都送出需要吃或是心理受衝擊的信號。這種建議真是不幸的處方，哭是神所賜的。

　　對寶寶而言，哭是他使我們知道他的需要所用的方法之一。哭的功能乃是激起聽到哭聲的人的情緒，這樣的情緒刺激人的思考過程去作判斷。而媽媽未經判斷而作決定是危險的。

　　情感非倫理的基礎，也非作決定的根據。否認冷靜的重要等於否認父母理性的重要。為人父母者不能被壓倒理性的情感所驅使。

　　我們常常把留意、謹慎拋在背後，而讓我們的情感主宰一切。處於危機之時，稍稍停下來想一想，能使父母控制自我，如此才能有正確的判斷，而採取適當的行動。建議父母們在寶寶哭的時候趕快衝進去，把寶寶抱起來，而不需作判斷，這是不好的建議。

　　另一個實際上的問題是，太情緒化的媽媽容易走到一個地步——虐待孩子。它是一個惡性循環。虐待孩子的父母的一個特質乃是以不經思考的情感，直接反應在無辜的孩子身上。無眠的夜晚，及被訓練成不斷需求的孩子，常常加強這種反應。當你的寶寶哭了，你當作何反應呢？除非你覺得你的寶寶處在危險中，否則花一點時間，聽一聽寶寶的哭聲，然後作判斷，判斷之後，再採取適當的行動。這裡是一些可遵循的實際步驟。

　　聽這是哪一類的哭。甚至在寶寶剛出生的前幾天或前幾周，你要開始分辨寶寶哭時，不同的聲調及模式。只是簡單的停下來聽聽，你可能發現寶寶很快地停止哭泣。為什麼要聽寶寶的哭聲？如果寶寶尿布濕了，你難道要去餵他嗎？如果寶寶氣積在腸子，你難道要去餵他嗎？如果寶寶因為耳朵發炎而哭，你難道要去餵他嗎？

　　想一想現在是你寶寶日常作息的哪個階段：小睡結束了嗎？或是他小睡睡了一半需要重新使自己再睡回去？他是否需要上床睡覺了？他是不是在鞦韆上太久了呢？他是不是找不到玩具呢？他是不是吐奶呢？現在是否是他處於比較哭鬧的時段呢？這裡只舉例了一小部分原因(寶寶為何哭)，還有許多其他寶寶除了餓之外的哭的原因。

　　行動乃是根據你所聽見的哭聲，且理性的下結論。

　　並且知道，有些時候最好的行動便是不動。例如：如果你知道寶寶是乾淨的，也吃飽了，準備要小睡，讓他學習如何自己睡著，如果那正是他所需要的。如果你試著用各種方法使他入睡，那麼你只在操縱他睡覺上成功了。

　　記下你的寶寶哭多久，以後你會覺得安慰，因為所有的哭鬧(在當時聽起來好像哭了幾世紀)其實才持續5分鐘、10分鐘或15分鐘。如果你已經聽了、等了，而且知道他不會自己停止哭，那麼進去看看他，搜集更多他哭的原因。探頭進去他的嬰兒床，看看他是不是把自己擠在角落，在這種情形下，你只須簡單地把他移出來，然後輕輕地拍拍他的背，再離開房間。

　　有些時候，你判斷你需要把寶寶抱起來，抱抱他讓他知道沒有發生什麼事。他那時所有的需要，可能只是在媽媽臂彎中。你經過判斷後也可能有許多的選擇。但是，只因為你無法處理寶寶哭，因而不讓他哭，並非惟一選擇。

　　我們不能夠告訴你，正常的情形下可以讓孩子哭多久，但我們可以借著讓你了解不正常哭的時段，幫助你去除那令人懷疑不定的時段。請記得：想一想、作判斷，然後決定何時介入孩子的哭，何時不去介入。因為你的訓練，有一天寶寶要睡以前將不會哭，且會很滿足地去睡。

　　什麼時候我應該去抱抱寶寶、安慰他

　　當然，一天當中在你餵寶寶、照顧寶寶的過程中，你已經抱了他好幾個小時了。在寶寶快樂的時候，你可以去逗逗寶寶、搖他、抱他、唱歌給他聽，但是不要覺得，在每次他哭鬧時，你必須一直抱著他。

　　寶寶需要安慰時，父母應該安慰他，用任何安慰的方式都是適當的。一般父母問的問題是：到底應該用那種方法安慰寶寶呢？換尿布，可以安慰一個尿布濕了的寶寶，無疑的這是該做的；然而，我們可以換個角度來說：讓一個飢餓的寶寶哭是不可以的。如果你的寶寶似乎隨時都在餓，問題不在於規律的作息，而在於「你」的作息。你可能母乳不足，也可能把他清醒及小睡的時間對調了。

　　前者可能是由許多不同的原因引起的，包括壓力、缺少睡眠、不當的飲食、保姆、婆婆或朋友堅持要你用他們的方式餵奶。放棄你的PDF之日常規律，且使兩次的餵奶間隔短於2.5～3個小時，如果說這有什麼好處，也只能是極少的好處。

　　結論

　　身為父母的，你將學會如何辨認你孩子不同的哭聲，且能夠充滿信心來作反應。聰明的父母將傾聽、思想、然後採取行動。如果你的寶寶吃飽了，身體乾淨了、尿布沒有濕，且很健康，但是在入睡以前哭，你就可以考慮那是正常發展的一個階段。

　　問題複習

　　1．每次寶寶一哭便把他抱起來，且餵他，這等於教導寶寶什麼？這樣做會引起什麼問題？

　　2．以下的建議有何錯誤：「當寶寶哭了，不要想，只要作出反應。」

　　3．請描述正常哭的時段及不正常哭的時段，並比較其不同？

　　4．當寶寶哭了，哪四件事是你應該做的？

　　　　a.__________________________________________

　　　　b.__________________________________________

　　　　c.__________________________________________

　　　　d.__________________________________________

　　5．關於安慰寶寶，什麼是父母常問的問題？請舉例。

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