從0歲開始6

4. 飢餓與睡眠的周期

　　前文列舉了一大串父母引導式的餵食的好處，其中一項最明顯的，便是建立穩定的夜晚睡眠模式，意即，你的寶寶與其他家人一樣睡整夜。通常在出生後8周，一個健康足月的寶寶夜晚可以連續睡7～8個小時。你成功 的大部分決定於：你帶孩子的觀點和你如何餵孩子。

　　有一大堆的理由、原因試着解釋為什麼有的寶寶較早睡過夜，有的則不然。這些解釋由簡到繁，從合理到荒謬都有。初為人母者，因缺乏經驗，通常提出一個最簡單的看法：「每個寶寶都不同，有的可以睡過夜，有的則不能。」行為學派可能會建議，孩子天生的性情對睡眠的模式，有決定性的影響：「有些孩子天生好帶，有些則比較困難。」其他人則建議，每一個孩子的需要不同：「高度需求的寶寶，夜晚需要更多與父母的互動；需求較少的寶寶，夜晚所需的則較少。」雖然每一種說法都包含部分的真理，但這些說法本身都不完全。

　　你所建立餵寶寶的模式，是掌握他夜晚睡眠習性的關鍵。在餵奶的時候，父母與嬰兒的互動最大，這樣的互動自然引發其原因和結果的關係。當雷恩的媽媽開始有規律的餵奶，她事實上在建立寶寶的飢餓周期。當這些餵奶的模式穩定下來，寶寶夜晚睡眠的模式也跟着穩定下來。當餵奶的時段反覆無常，寶寶就很難睡過夜了。

　　有規律的餵食與夜晚的睡眠

　　白天有規律的餵食與夜晚的睡眠模式有直接之關係。

　　雷恩的表兄弟史提夫是以需求式的餵食方式餵食，他現在夜晚很難建立穩定且沒有間斷的睡眠。他夜晚有時候兩個小時便醒來一次，根據一些研究，他可能連續如此兩年之久。這樣的模式對史提夫及他的媽媽都是不健康的。難怪，她每時每刻看起來都很疲憊。

　　史提夫的媽媽相信她的孩子無法睡過夜是她餵母乳之故。她曾讀過一些數據，提到餵母乳的孩子無法睡過夜。事實上，無法睡過夜與餵母乳無關，反倒與需求式的餵食有關(缺乏規律的餵食)。需求式餵食的寶寶無法睡過夜。雷恩與其他數以千計餵母乳，但採用父母引導式餵食(PDF)的寶寶，在睡過夜方面沒有問題，且不因寶寶睡過夜而影響媽媽乳汁的分泌。

　　雷恩的媽媽了解，寶寶不能睡過夜，與喝母乳或牛奶無關，而與缺少規律有關，餵牛奶的寶寶若采需求式的餵食，最終也有無法睡過夜的不幸結果。

　　餵寶寶的理念是建立日常規律的起點。媽媽白天如何餵奶，對於頭腦的功能還沒有發展得完全，且正在慢慢建立穩定周期的寶寶，有正面或是負面的影響。如果餵奶不規律，寶寶的頭腦便沒有可以使之穩定下來的憑藉。

　　採用父母引導式(PDF)餵食的寶寶，建立了許多可以睡得好且持續的睡眠之時段。大約在雷恩出生的第3～8周之間，他的父母可以期待他夜晚連續睡七八個小時。

　　他三個月大之後，夜晚的睡眠可以延長到九十個小時。

　　他不但夜晚有這麼長的睡眠時間，他白天還有幾次規律的小睡時間。

　　自然VS養育

　　每一種餵食的理念，都呈現出不同的帶孩子方式。

　　一類是父母引導的，另一類是以孩子為中心。理念不同便產生不同的結果。雖然對於睡眠的研究，在行為小兒科學上仍是一個新的領域，但根據我們的經驗歸納出三個現象。

　　現象一：一般而言，健康、足月的嬰兒在8周左右，有可以睡過夜的傾向。

　　現象二：飢餓與消化的模式穩定下來之後，嬰兒的睡眠周期才會穩定。

　　現象三：父母有規律地與嬰兒互動，使飢餓的模式穩定下來。父母反覆無常地與嬰兒互動，使寶寶飢餓的模式不規律，因此造成孩子不穩定的睡眠。

　　當你考慮這三個現象，特別是最後一個，為了使寶寶有最好的發展，你應該如何與你的寶寶互動呢？從一開始便遵守基本的日常規律！下一個考慮是，誰是決定有規律的時間表的最佳人選——父母或孩子呢？史提夫的父母錯誤的相信，他們的寶寶應該可以使他自己的日常作息變得有規律，而他們所要做的只是去配合，畢竟，寶寶知道他什麼時候餓了，什麼時候想睡，不是嗎？是的，寶寶知道自己什麼時候餓了，但是他沒有能力使他飢餓的模式變得有規律。是的，寶寶知道自己什麼時候累了，但是他沒有能力建立穩定的睡眠、清醒周期。父母的引導是必須的。父母引導式之餵食(PDF)借着建立使新陳代謝穩定的規律系統，提供引導。新生兒需要規律的外在環境，直到他的中樞神經發育完全。PDF便是使外在環境有規律、系統化。PDF的原則對雷恩是可行的，正如他的媽媽每天借着可預期的餵奶時段與他互動，他的飢餓、睡眠及清醒的周期便因此而建立。

　　飢餓的模式

　　從寶寶出生的那一刻起，寶寶飢餓的模式可以變得穩定、有規律、且可預測，也可以變得不穩定、不規律，而無法預測。其決定性的原因，乃在於你是否遵照一個基本的餵食原則——從上一次餵完奶到下一次餵奶，中間不得少於兩個半小時。采PDF的寶寶，他們的飢餓模式是穩定的，使之穩定的原因在於，消化與吸收的系統像新陳代謝的記憶體一樣，它借着規律不斷增強。如果雷恩的餵奶時段是規律的，將使他的消化及吸收系統穩定。例如：如果他的媽媽大約早上7:00、10:00，下午1:00、4:00，晚上7:00、10:00餵奶，他的消化及吸收系統也會隨着這些時間作適當的安排。但只有規律的餵食時段才能有上述的現象。當他飢餓的新陳代謝穩定下來，他的消化的新陳代謝也隨之穩定。

　　相反的，反覆無常的餵奶時段，使孩子尚未發育完全的內存混亂。因為父母的響應每天都在改變，有時甚至每小時都在改變，這樣使消化和吸收系統沒有穩定下來的機會。史提夫用需求式的餵奶，不論使用任何方法都無法使其系統穩定下來，若能達到目的，也只是巧合。

　　這是為何史提夫大概花了兩年的時間才睡過夜，且他在孩童時期常有與睡眠有關的問題。

　　想想看，讓一個大人一次平均睡眠時間不得超過3小時，如此持續1周之久，將會如何呢？雖然他的中樞神經系統已發育完全，仍然對它會有負面的影響；何況一個中樞神經系統仍然在發育的寶寶。我們要提出來的問題是：對於中樞神經尚未發育完全的寶寶，他的睡眠被剝奪了，會有何負面的影響？想想以下這種帶孩子的方式：不讓你的寶寶半夜持續睡8個小時以上，甚至一個個睡得很安詳的寶寶，他的臉部很放鬆，眼皮是合着的，且靜止不動，他的身體也很少動，他的呼吸安靜而有規律。

　　淺睡期則屬較不安定的階段。對大人和小孩來說，這段時期是我們做夢的階段。在這時期，寶寶的手腳、眼睛和嘴巴會動來動去，且有一些臉部的活動，如：吸吮、皺眉、咬合等動作，呼吸較不規律，且稍微快些。

　　在寶寶的前12周，深睡期、淺睡期與餵食的模式有何關係呢？雖然史提夫也在睡覺時經過一些深睡期，但卻沒有辦法經過持續不斷交疊的深睡期與淺睡期。從一開始，他一天吃10～15次，且被允許一次吃45分鐘至1小時之久。因為這種餵食的模式，根本沒有剩下多少時間可讓他的深睡期重複。史提夫的夜晚，正如他的白天一樣，在餵食之間只有一些小睡。這不是健康的睡眠模式。

　　相反的，雷恩的媽媽為他建立了基本的日常規律，雷恩因而可以經歷到他所需的睡眠長度，使深睡期、淺睡期可以不斷交疊、反覆。雷恩擁有健康的睡眠。

　　夜晚睡眠之持續阻礙

　　不管任何天生的本能都是上帝所賜的。正常的寶寶在他出生後2個月，便有睡過夜的本能。這是一種學習

　　寶寶睡眠被剝奪的不正常情形，與天生並無關係反而與如何養育有關，因為睡覺是身體自然的功能，寶寶想睡覺的主要跡象便是睡意。想睡的跡象卻常被許多與睡眠有關的安撫的東西所影響(經常是負面的影響)。

　　有一些安撫寶寶睡覺的東西，如：特別的毯子、玩具動物等，是無害的，但有一些則是長大後不易戒掉的。對一些人來說，使寶寶能入睡是個問題；對另一些人，寶寶睡了一半，中途醒來，沒有安撫的東西讓寶寶再度入睡又是另一個問題。除了因為餵食不規律之外，下列有三種常見的安撫寶寶入睡的負面東西(方法)。

　　刻意哄寶寶入睡

　　我們所關心的問題不是你是否應該哄你的寶寶，而是，是否應該哄他入睡。我們相信答案是否定的。因為這樣做，使寶寶必須依賴你才能入睡，而他無法自己入睡，這樣的依賴性是不必要的。

　　大家都很熟悉一個畫面：媽媽把她的寶寶哄睡了，她抱着寶寶慢慢地從椅子上站起來，開始往嬰兒床的方向移動，她屏住呼吸，輕輕地把寶寶放在床上。然後，靜止了一會兒，她焦慮地等着寶寶安詳地入睡。她退到門那裏，希望她可以走開了。但是，如果這時寶寶醒了她又需要把上述的一切重新再來過一次。

　　這裏有一個比你被寶寶無法入睡所捆綁的更好的解決方法。當你有規律地餵寶寶，他便會建立健康的睡眠模式，在餵奶之後，你讓寶寶清醒一段時間，直到他的睡意來臨，然後你在他醒着的狀態把他放到嬰兒床上。

　　搖寶寶入睡

　　再一次，這裏的問題不是你是否可以搖你的寶寶，我們相信搖寶寶是常有的事。但是，你是否在製造安撫寶寶睡覺的東西(方法)，使他不會自己入睡，或是寶寶睡了一半醒來，無法自己再睡？

　　類似於搖寶寶入睡的方法，是現代機械發達後，安撫寶寶入睡的東西，如：衣服烘乾機(是的，衣服烘乾機！)有人發現烘乾機可以產生足夠的震動，使寶寶入睡。另一個方法是在寶寶需要睡覺時，開車載他出去。

　　引擎的聲音及震動，可以把寶寶送進夢鄉。這兩種方法可以有短暫的效果。但是，有一天烘衣機不斷地運轉，車子已耗盡油了，你也沒有耐心再跟他熬了，但是寶寶仍不睡。

　　與寶寶一起睡

　　我們所遇過最嚴重的睡覺問題，是與寶寶一起睡有關的。與寶寶同床睡，使寶寶有身體上及情感上的危險。

　　壓到寶寶，或使他們窒息而死，是嚴重的身體威脅。在情感上，與寶寶同床睡，有可能造成寶寶不正常地依賴這種方法才能入睡，到一定程度，當你與他分床時，他真的害怕睡覺。當孩子大約兩歲的時候，他會在午睡時間，透過表達他需要父母陪他一起躺下，直到他入睡，來傳達他的害怕(請參考第11章，對此有更深入的探討)。

　　當寶寶基本的生活規律建立了，便可以幫助他安詳入睡，為何還需要哄他入睡的東西(方法)呢？如果，你在寶寶還醒着時，便把他放到床上睡覺比起等寶寶睡了，再把他放到他的嬰兒床上，他能夠建立更長、睡得更好的睡眠周期。

　　上面所列舉的安撫寶寶入睡的東西(方法)沒有一樣是健康有益處的。你必須考慮到長遠的影響。不要讓你的寶寶養成一些習慣，讓你以後必須重新訓練。餵你的寶寶、搖他、愛他，但是在他睡着以前，把他放上床睡覺。

　　結論

　　你選擇哪種觀點來餵你的寶寶？你所選擇的，最終將影響他的睡眠模式。請記得，相反的方法，產生相反的結果——你和你的寶寶無法入眠的夜晚，或安詳的睡眠。

　　問題複習

　　1．請解釋為何餵食的模式會影響寶寶夜晚睡眠的習性。

　　2．你是否應該讓你的寶寶自己調整他的作息？請解釋你的答案。

　　3．反覆無常的餵食，如何使寶寶的內存混亂？

　　4．請列舉三項寶寶夜晚睡眠的阻礙？

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